Naravne kontracepcijske metode (1)

Ne želim ići ginekologu sa svojom mamom- da li postoje prirodne metode kontracepcije?

PRIRODNE METODE

Među prirodnim metodama, digitalni ovulacijski test je najpouzdaniji. Digitalna naprava se temelji na dnevnoj ocjeni plodnosti žene te je 99.6% pouzdana. Druge prirodne metode kontracepcije su većinom manje pouzdane, te je rizik začeća veći.

Prekidanje snošaja vrši se uklanjanjem penisa iz rodnice nekoliko trenutaka prije ejakulacije. Pritom svejedno postoji mogućnost da manja količina sjemenske tekućine, koja sadržava spermatozoide, isteče u rodnicu već prije same ejakulacije. Ogino-Knausova ili kalendarska metoda temelji se na izračunu plodnih dana žene: u tom razdoblju potrebno je izbjegavati spolne odnose. Kritični datumi računaju se na osnovi ritma menstrualnoga ciklusa. Metoda je nepouzdana. Sljedeća metoda je Billings metoda koja se temelji na kontroli gustoće sluzi grlića maternice koja u plodnim danima postaje svjetlija. Metoda je također nepouzdana. Metoda mjerenja tjelesne temperature temelji se na mjerenju jutarnje tjelesne temperature (izmjerimo je u rodnici ili analnom otvoru) budući da se ona tijekom ovulacije mijenja. Test za izračun plodnih dana je najpouzdaniji među prirodnim metodama. Izračunava se na osnovi svakidašnjeg utvrđivanja stupnja plodnosti žene. Postoje različiti tipovi koji su posve jednostavni za upotrebu. Točnost dijagnosticiranja ovulacije je 99,6 posto.

MEHANIČKE METODE
Muški prezervativ je tanka elastična membrana izrađena od lateksa ili gume koja predstavlja mehaničku prepreku za ulazak spermatozoida u rodnicu. Stavlja se na penis u erekciji, odnosno, prije samoga snošaja. Moramo posebice paziti da bude dobro stavljen te da se prilikom vađenja penisa iz rodnice ne skine, jer bi u protivnom mogao ostati u rodnici i omogućiti prolaz spermatozoidima. Osim toga može i puknuti ili ograničiti seksualni doživljaj muškarca. Lateks može dovesti do alergijskih reakcija. Prezervativ učinkovito štiti i od spolno prenosivih bolesti: osim zaraze HIV virusom, možemo se zaraziti i sifilisom ili gonorejom, herpesom ili virusom HPV (treba naglasiti da postoji cjepivo koje sprječava tu infekciju). Sljedeće sredstvo je ženski prezervativ koji je vrlo tanak, ali otporniji od lateksa od kojega je izrađen muški kondom. Upotrebljavati ga mogu žene koje se žele ponajprije zaštititi od virusa HIV i drugih spolno prenosivih bolesti. Prodaje se u različitim europskim državama. U rodnicu ga uvodimo prije penetracije. Vrlo je važno da ga pravilno upotrebljavamo prilikom svakoga spolnog odnosa. Sljedeća mogućnost je dijafragma, polukružna guma koju okružuje metalna spiralna opruga koja zatvara grlić maternice. Obično ju upotrebljavamo u kombinaciji s kremom ili spermicidnom pjenom. U rodnicu ju stavljamo tik prije spolnog odnosa, a uklanjamo tek nakon 6 – 8 sati. Budući da mora potpuno pokriti grlić maternice, mjere uzima liječnik koji ženu mora podučiti o samom namještanju. Maternični uložak je metoda koja uključuje „uložak“ manjih dimenzija koji treba postaviti neposredno u grlić maternice. U Italiji ta metoda nikada nije bila previše raširena. Spirala ili IUD (Intra Uterine Device = pomagalo za maternicu) je naprava od plastike i metala dimenzije 20 do 35 milimetara. Stavlja se u maternicu, čime se sprječava gniježđenje oplođenoga jajašca. Odgovarajuću spiralu za maternicu mora odabrati ginekolog koji se brine i za njezino umetanje. Uzica koja je pričvršćena na donji dio pomagala (pomoću nje ga uklanjamo) ostaje u gornjem dijelu rodnice; pomagalo može ukloniti samo specijalist. Spirala zahtijeva kvalitetnu higijenu kod žene i njezina partnera budući da se samo na taj način može izbjeći upala genitalija koja može nepovratno utjecati na plodnost žene. Postoje spirale koje sadržavaju progesteron – osim učinka kontracepcije djeluju i terapijski prilikom jačih menstruacija.

KEMIJSKE METODE
Spermicidi su preparati (kreme, pjene, svjećice) koji sadržavaju kemijske supstancije koje zaustavljaju i uništavaju spermatozoide. Zbog veće učinkovitosti koriste se u kombinaciji s drugim sredstvima za kontracepciju, kao što su npr. dijafragma ili prezervativ. Često sprječavaju alergijske reakcije kod žena i muškaraca.

HORMONSKE METODE
Te metode su najučinkovitije, često se koriste i za terapeutske svrhe, npr. kod možebitnoga neredovitog menstrualnog ciklusa. Ginekolog definira moguće kontraindikacije kod svake žene posebno. Hormonske kontracepcijske metode imaju i zaštitnu funkciju, budući da štite od različitih benignih i malignih ginekoloških bolesti. Trenutačno postoje različite metode hormonske kontracepcije: kontracepcijske pilule sadržavaju najmanje dvije vrste hormona (estrogen i progesteron) koje hipofiza (žlijezda u mozgu) prepoznaje i kojoj navedeni hormoni šalju „naredbu“ da ne pokreće ovulaciju jajnika (oni počivaju). Osim toga, kontracepcijske pilule mijenjaju sluz koju proizvodi grlić maternice, čime sprječavaju prijelaz spermatozida u maternicu. Pilule mogu uzimati sve zdrave žene u plodnim godinama, s time da se prilikom uzimanja moraju držati uputa i upozorenja koje im je dao ginekolog te redovito obavljati ginekološke preglede. U razdoblju od 1 do 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja pilula žena ponovno postaje plodna. Jedna od mogućnosti je mini pilula koja sadržava samo progesteron i zbog toga ima manju kontracepcijsku učinkovitost jer ne sprječava ovulaciju nego utječe na njezinu aktivnost djelujući ponajprije na sluz grlića maternice, tako da ona sprječava prolazak spermatozoida. Ta metoda kontracepcije nije toliko raširena, posebice zbog poteškoća koje se ponekad pojavljuju zbog uspostavljanja normalne sluzi grlića maternice te krvavih iscjedaka između menstruacijskih ciklusa koje ta vrsta tableta može uzrokovati. Već nekoliko godina prodaje se novi proizvod koji u usporedbi sa svojim prethodnicima omogućava veću učinkovitost od „klasične“ kontracepcijske pilule budući da zaustavlja ovulaciju, zbog čega bi u nekim situacijama (npr. dojenja) kontracepcijska pilula bila ponovo prihvatljiva. Riječ je o kontracepcijskom flasteru (hormonska kontracepcija koja djeluje prijenosom kroz kožu) koja zahtijeva dnevnu upotrebu. Kao i kontracepcijske pilule, sadržava dvije vrste hormona (estrogen i progesteron) i djeluje jednako kao tableta s time da zaustavlja ovulaciju. Kontracepcijski flaster jednako je učinkovit kao i kontracepcijska pilula, a njegov izgled ne razlikuje se od izgleda običnoga flastera. Proziran je, manje veličine, a stavljamo ga jednom tjedno, tri tjedna u mjesecu. Upotreba nije peroralna, što predstavlja prednost zbog možebitnih želučano-crijevnih poteškoća (povraćanje, proljev), a s metaboličkoga aspekta ima prednost jer pospješuje metabolizam u jetrima. Nakon prestanka upotrebe toga kontracepcijskog sredstva žene ubrzo postaju ponovno plodne. Sljedeća mogućnost je vaginalni prsten (hormonska kontracepcija koja djeluje putem rodnice) koji, kao i kontracepcijske pilule, sadržava dvije vrste hormona (estrogen i progesteron) i djeluje tako da sprječava ovulaciju. Prozirne je boje i prilagodljiv. Žena ga u rodnicu može staviti sama. Također ga može ukloniti sama i to jednom mjesečno. Uvođenje zahtijeva dobro poznavanje vlastitoga tijela. Vaginalni prsten je jednako učinkovit i pouzdan kao i kontracepcijska pilula. Zadnja mogućnost je jutarnja pilula, hormonsko kontracepcijsko sredstvo koje se može upotrijebiti u roku od 72 sata nakon spolnoga odnosa u kojem je došlo do ispuštanja sjemenske tekućine u rodnicu. Riječ je o metodi kojoj pribjegavamo samo u iznimnim slučajevima i ne predstavlja uobičajeno sredstvo kontracepcije. Moguće ga je propisati i maloljetnim osobama, ali to može učiniti samo osobni liječnik.

KIRURŠKE METODE
Kirurške metode su konačne, a moguće ih je izvesti kod muškaraca i žena. Prije odabira tih metoda potrebno se posavjetovati s ginekologom budući da jedino on može preporučiti metodu koja najviše odgovara potrebama para, a osim toga mora obaviti i sve predviđene zdravstvene preglede te proučiti možebitne kontraindikacije.

Odgovore pripremio A.GI.CO. (Udruženje talijanskih ginekologa savjetnika)

  • Chilly Pocket delicate
  • Chilly Antibakterijska formula
  • Chilly Pocket antibakterijska formula